Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2024
Идентификатор DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5667
Ключевые слова: resistance to acetylsalicylic acid, P-selectin, SelP, coronary artery bypass grafting, резистентность к ацетилсалициловой кислоте, р-селектин, коронарное шунтирование
Аннотация: Цель. Изучение уровня экспрессии мРНК гена P-селектина (SELP) и уровня межклеточного взаимодействия у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) до и после коронарного шунтирования (КШ) при резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК). <br>Материал и методы. В исследование было включено 65 пациентов с ИБС, которым планировалПоказать полностьюось проведение КШ. Всем участникам определены экспрессия SELP, уровень агрегатов тромбоцитов с лейкоцитами, уровень экспрессии Р-селектина на агрегатах. Резистентность к АСК определялась при уровне агрегации тромбоцитов с арахидоновой кислотой ≥20% хотя бы в одной пробе. Все исследования проводились до и на 8-10-е сут. после КШ. <br>Результаты. Среди пациентов 29,4% (30 человек) были резистентными к АСК хотя бы в одной точке, 7,8% (8 человек) приобрели устойчивость после КШ. У резистентных к АСК выше уровень SELP (0,41 у. е. [0,28; 0,48] vs 0,32 [0,23; 0,39], р=0,037), абсолютного содержания агрегатов моноцит+тромбоцит (24,70 у. е. [9,69; 39,90] vs 10,15 у. е. [5,27; 30,63], р=0,037) и относительного количества агрегатов тромбоцит+тромбоцит CD62P (7,37% [3,43; 35,49] vs 4,84% [0,90; 9,63], р=0,045). Выявлена отрицательная корреляционная связь между экспрессией SELP и относительным содержанием агрегатов моноцит+тромбоцит (ρ=-0,349, р=0,013) на 8-10-е сут. после КШ. По итогам многофакторного регрессионного анализа установлено, что уровень экспрессии мРНК гена SELP является предиктором развития резистентности к АСК до КШ (отношение шансов 404,48; 95% доверительный интервал: 1,68-97461,63). <br>Заключение. Повышение экспрессии SELP ассоциировано с увеличением агрегационной активности тромбоцитов, что способствует недостаточному ответу тромбоцитов на антитромботическую терапию у пациентов с КШ. Уровень экспрессии мРНК гена SELP может рассматриваться как предиктор развития резистентности к АСК. Aim. To study the expression level of the P-selectin gene (SELP) mRNA and the level of intercellular interaction in patients with coronary artery disease (CAD) before and after coronary artery bypass grafting (CABG) in patients with resistance to acetylsalicylic acid (ASA). <br>Material and methods. The study included 65 patients with CAD who were scheduled to CABG. SELP expression, the platelet-leucocyte aggregate level, and the level of P-selectin expression on aggregates were determined in all participants. Resistance to ASA was defined as platelet aggregation with arachidonic acid ≥20% in at least one sample. All studies were performed before and on the 8th-10th day after CABG. <br>Results. Among patients, 29,4% (n=30) were resistant to ASA (ASA-R) at least at one point, while 7,8% (n=8) acquired resistance after CABG. ASA-R had a higher level of SELP (0,41 [0,28; 0,48] vs 0,32 [0,23; 0,39], p=0,037), absolute content of monocyte-platelet aggregates (24,70 [9,69; 39,90] vs 10,15 [5,27; 30,63], p=0,037) and relative amount of platelet-platelet CD62P aggregates (7,37% [3,43; 35,49] vs 4,84% [0,90; 9,63], p=0,045). A negative correlation was found between SELP expression and the relative content of monocyte-platelet aggregates (ρ=-0,349, p=0,013) on days 8-10 after CABG. Mmultivariate regression analysis found that the level of SELP gene mRNA expression is a predictor of ASA resistance before CABG (odds ratio 404,48; 95% confidence interval 1,68-97461,63). <br>Conclusion. Increased SELP expression is associated with an increase in platelet aggregation activity, which contributes to an insufficient platelet response to antithrombotic therapy in patients with CABG. The level of SELP gene mRNA expression can be considered as a predictor of ASA resistance.
Журнал: Российский кардиологический журнал
Выпуск журнала: Т. 29, № 10
Номера страниц: 53-59
ISSN журнала: 15604071
Место издания: Москва
Издатель: Российское кардиологическое общество, ООО "Фирма "Силицея"