Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2024
Идентификатор DOI: 10.33029/2308-1198-2024-12-2-13-20
Ключевые слова: transplantation of the kind, cf-DNA, dd-cfDNA, acute rejection, serum сreatinin, С-reactive protein, рансплантация почки, сf-DNA, dd-cfDNA, острое отторжение, сывороточный креатинин, с-реактивный белок
Аннотация: Актуальность. В настоящее время для мониторинга состояния аллотрансплантата при трансплантации почки используются неспецифические клинико-лабораторные показатели, имеющие низкую прогностическую ценность для выявления продолжающегося активного отторжения. Один из новейших способов раннего обнаружения повреждения заключается в измереПоказать полностьюнии количества бесклеточной ДНК (cfDNA) в плазме или моче реципиента и способности дифференцировать cfDNA донора и реципиента. Цель - оценить возможность использования донор-специфической бесклеточной ДНК как биомаркера для оценки функции почечного трансплантата. Материал и методы. В работу включены 9 реципиентов, которым в 2021-2022 гг. в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (г. Красноярск) была проведена трансплантации почки от 6 доноров. Для количественного обнаружения бесклеточной ДНК (cfDNA) и бесклеточной ДНК донора (dd-cfDNA) использовали метод цифровой полимеразной цепной реакции. Концентрацию сывороточного креатинина и С-реактивного белка определяли на автоматическом биохимическом анализаторе. Результаты. При динамическом наблюдении во время раннего послеоперационного периода у всех реципиентов происходит последовательное снижение уровня анализируемых показателей (dd-cfDNA, cfDNA, креатинина и С-реактивного белка). Один из реципиентов в позднем послеоперационном периоде имел тяжелую дисфункцию нефротрансплантата, на фоне чего наблюдалось повышение уровня бесклеточной ДНК реципиента. В дальнейшем на фоне проводимого лечения и восстановления функции трансплантата отмечалось снижение уровня креатинина и бесклеточной ДНК реципиента. Заключение. Проведенное исследование показывает, что применение метода исследования бесклеточной ДНК и поиск фракций донора в крови реципиента является возможным и сопоставимым с результатами биохимических маркеров. Background. At present, non-specific clinical and laboratory parameters are used to monitor allograft status in kidney transplantation, which have low prognostic value for detection of the ongoing active rejection. One of the newest ways of early damage detection is to measure the amount of cell-free DNA in the recipient's plasma or urine and the ability to differentiate between the cfDNA donor and recipient. Aim - is to evaluate to evaluate the possibility of using donor-specific cell-free DNA as a biomarker to assess renal graft function. Material and methods. We included 9 recipients who underwent kidney transplantation from 6 donors in 2021-2022 in the Federal Siberian Research Clinical Centre under the FMBA of Russia (Krasnoyarsk city). Digital PCR was used for quantitative detection of cell-free DNA (cfDNA) and donor cell-free DNA (dd-cfDNA). Serum creatinine and C-reactive protein concentrations were determined on an automatic biochemical analyser. Results. In the process of dynamic follow-up during the early postoperative period, all recipients have a consistent decrease in the levels of the analysed parameters (dd-cfDNA, cfDNA, creatinine and C-reactive protein). One of the recipients in the late postoperative period had severe nephro-transplant dysfunction, associated with which an increase in the level of cell-free DNA of the recipient was observed. Further following the conducted treatment and restoration of the graft function the decrease in the level of creatinine and cell-free DNA of the recipient was observed. Conclusion. The conducted study shows that the application of cell-free DNA testing and searching for donor fractions in the recipient's blood is feasible and comparable to the results of biochemical markers.
Журнал: Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского
Выпуск журнала: Т. 12, № 2
Номера страниц: 13-20
ISSN журнала: 23081198
Место издания: Москва
Издатель: ООО "Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского