Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2010
Ключевые слова: liver cirrhosis, portal hypertension, spontaneous bacterial peritonitis (ascites-peritonitis), portacaval anastomosis, gastrotomy with suturing of the varicose veins of the stomach and esophagus, цирроз печени, портальная гипертензия, асцит-перитонит, портокавальный анастомоз, гастротомия с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка
Аннотация: В статье рассмотрены особенности развития асцит-перитонита у больных с портальной гипертензией. Целью данного исследования являлось улучшение результатов хирургического лечения больных с портальной гипертензией. Проанализированы истории болезней 650 больных, перенесших оперативные вмешательства, а именно: различные виды портокавальПоказать полностьюных анастомозов (ПКА), гастротомию с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ГТ с прошиванием ВРВПиЖ), сочетанные операции (ПКА+ ГТ с прошиванием ВРВПиЖ) и перитонеовенозное шунтирование. Установлено, что наиболее часто асцит-перитонит развивался после ГТ с прошиванием ВРВПиЖ, выполненной по экстренным показаниям. Предрасполагающими факторами развития послеоперационного асцит-перитонита у больных с ПГ, являются гипопротеинемия, снижение концентрации белка в АЖ, гастроэзофагеальное кровотечение в дооперационном периоде. При послеоперационном асцит-перитоните в АЖ преобладают ассоциации микроорганизмов и грамотрицательные палочки. Наиболее частыми симптомами при послеоперационном асцит-перитоните являются субфебрильная температура тела, длительно сохраняющийся послеоперационный парез кишечника, изменение характера АЖ (появление мутности, хлопьевфибрина). The present article deals with of features spontaneous bacterial peritonitis (or ascites-peritonitis) in patients with portal hypertension. The results of the provided investigation contribute to the process of surgical treatment of patients with the diagnosis of portal hypertension. Clinical charts of 650 patients have been given a through analysis. The cases of portacaval anastomosis, gastrotomy with suturing of the varicose veins of the stomach and esophagus, peritoneovenous shunting and the combined ones are under consideration. It has been established that gastrotomy with suturing of the varicose veins of the stomach and esophagus is followed with spontaneous bacterial peritonitis in most immediate cases. It is considered that hypoproteinosis, decrease of total amount of protein in ascitic fluid, gastroesophageal bleeding provide potential conditions for ascites-peritonitis development in the postoperative period. The presence of microorganisms and gram-negative bacilli in ascitic fluid follows ascites-peritonitis in the postoperative period. The frequent evidences are low-grade fever, durable postoperative intestinal distention, change of ascitic fluid consistence (suspended appearance, fibrin flocculus).
Журнал: Московский хирургический журнал
Выпуск журнала: № 2
Номера страниц: 3-7
ISSN журнала: 20723180
Место издания: Москва
Издатель: Общество с ограниченной ответственностью Профиль - 2С