Тип публикации: доклад, тезисы доклада, статья из сборника материалов конференций
Конференция: XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы"; Казань; Казань
Год издания: 2015
Аннотация: Актуальность. Дети и подростки с различными формами суицидального поведения составляют значительную долю пациентов психиатрического стационара. С целью совершенствования оказания помощи данной категории пациентов, а также для разработки эффективных профилактических и реабилитационных мероприятий актуальным представляется изучение пПоказать полностьюредикторов и механизмов формирования суицидального поведения среди детей и подростков. Анализ факторов, характерных для различных типов суицидального поведения, позволит разработать дифференцированные алгоритмы психологического сопровождения. Материалы и методы. Проведено психологическое исследование пациентов с суицидальными проявлениями, госпитализированных в ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е.Сухаревой Департамент здравоохранения Москвы». Общее число наблюдений - 325; средний возраст - 13+/-0,5 лет. Для заполнения предлагался модифицированный авторами тест «Опросник суицидального риска» (ОСР) Т.Н. Разуваевой, который предназначен для экспресс-диагностики суицидального риска и выявления уровня сформированности суицидальных намерений. Показатели для каждого фактора суицидального риска рассчитывалась как среднее значение выборки. Статистическая обработка данных с оценкой достоверности различий между переменными проводилась с применением Критерия Пирсона. Результаты и их обсуждение. Мы проанализировали показатели каждого из диагностических параметров (иными словами - факторов суицидального риска): демонстративности, аффективности, уникальности, несостоятельности, социального пессимизма, слома культурных барьеров, максимализма, временной перспективы, и отдельно - антисуицидального фактора. Типология суицидальных проявлений, использованная в нашем исследовании, основывалась на анализе мотивов и целей суицидального поведения, характера развития суицидального процесса, условий, механизмов и способов его реализации с учетом специфики детского и подросткового возраста. Первую, значительно преобладающую по численности, группу составили пациенты с шантажным суицидальным поведением (65% от общего числа обследованных). В ходе психологического исследования у пациентов с шантажным типом суицидального поведения фиксировался статистически значимый «всплеск» склонности к поступкам, совершаемым с расчетом на реакцию окружающих (шкала «демонстративность»). В этой группе в целом отмечался более низкий уровень аффективности и максимализма (р<0,01), однако пациентам свойственно ощущение собственной уникальности, сочетающееся с высокими показателями по шкале «несостоятельность». Вторую группу составили так называемые аффективные (импульсивные) суициды (11% обследованных). У пациентов данной группы суицидальные проявления возникали на высоте аффективного возбуждения, которое достигало столь выраженной степени, что можно было констатировать состояние аффективно суженного сознания. На фоне кратковременной, но полной утраты способности к адекватному самоконтролю и блокирования функции самосохранения в течение непродолжительного времени (подчас молниеносно) возникали суицидальные переживания, которые в короткий срок трансформировались в суицидальные действия. В ходе психологического исследования у подростков с аффективным (импульсивным) типом выявлено значительное повышение показателей по шкалам «аффективность» и «максимализм», что свидетельствует доминировании эмоций над интеллектуальным контролем и оценкой ситуации, готовности реагировать на психотравмирующую ситуацию непосредственно эмоционально, вплоть до аффективной блокады интеллекта. Третью группу составили пациенты с истинными суицидальными проявлениями (24% обследованных). К данной группе были отнесены те случаи, когда суицидальные проявления чаще всего возникали на фоне стойкого, затяжного депрессивного состояния, часто сочеталось с иной психопатологией, в том числе расстройствами психотического регистра. По результатам теста Разуваевой в группе истинных суицидов фиксировались более высокие баллы по двум шкалам - «вре
Журнал: XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы"
Номера страниц: 914
Издатель: ООО «Альта Астра»