Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2025
Идентификатор DOI: 10.17816/CI694031
Ключевые слова: sepsis, immune response, biomarkers, complete blood count, personalized medicine, сепсис, иммунный ответ, биомаркёры, общий анализ крови, персонифицированная медицина
Аннотация: Сепсис является глобальной медико-социальной проблемой и одной из ведущих причин летальности. В основе сепсиса лежит жизнеугрожающая дисфункция органов, вызванная дисрегулируемым иммунным ответом организма на инфекцию. Современное понимание патофизиологии сепсиса сместилось от изучения патогена к анализу нарушений иммунного ответа Показать полностьюпациента, отличающихся значительной гетерогенностью и индивидуальностью. В целом для сепсиса характерно одновременное или последовательное развитие гипервоспаления и иммуносупрессии, что в конечном итоге определяет клинический исход. В данной статье подчёркивается необходимость персонифицированного подхода к терапии сепсиса, основанного на диагностике нарушений иммунного статуса пациента. В качестве доступного, воспроизводимого и патогенетически обоснованного инструмента предлагается оценка показателей общего анализа крови с использованием расчётных лейкоцитарных матриц, позволяющих количественно оценить тип и характер иммунного ответа, даже в условиях обычных стационаров. Приведена методика интерпретации лейкоцитарных матриц с использованием «Технологии иммунотипирования сепсиса», которая позволяет определить активацию врождённого или адаптивного иммунитета, а также состояние ареактивности или иммуносупрессии. Сделан вывод о клинической значимости предлагаемого подхода для прогнозирования течения заболевания, своевременной коррекции лечения и выбора рациональной, иммуноориентированной терапии. Таким образом, интеграция данного подхода в клиническую практику способствует переходу от эмпирической к патогенетически обоснованной терапии. Being one of the leading causes of mortality, sepsis is a global healthcare and social issue. Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by dysregulated immune response to infection. The current understanding of its pathophysiology has shifted from studying the pathogen to analyzing the patient's immune response, which is very different and unique. In general, sepsis is the simultaneous or sequential development of hyperinflammation and immunosuppression, which ultimately determines the clinical outcome. This paper emphasizes the need for a personalized approach to sepsis treatment based on the diagnosis of impaired immune status in the patient. We propose the complete blood count assessment using leukocyte analysis matrices allowing to determine the type and nature of immune response as an accessible, reproducible, and pathogenetically substantiated tool, even in a regular hospital setting. The paper presents a method for interpreting leukocyte matrices using the sepsis immunotyping technology allowing to identify the activation of innate or adaptive immunity and the nonimmunity or immunosuppression state. A conclusion is made on the clinical importance of the proposed approach for predicting the course of the disease, timely therapy correction, and the selection of a balanced, immune-oriented therapy. Thus, clinical integration of this approach contributes to the transition from empirical to pathogenetically substantiated therapy.
Журнал: Цитокины и воспаление
Выпуск журнала: Т. 22, № 3
Номера страниц: 96-103
ISSN журнала: 16847849
Место издания: Санкт-Петербург
Издатель: Северо-Западное Отделение Российской академии медицинских наук, Назаров Петр Григорьевич, Козлов Владимир Александрович, Симбирцев Андрей Семенович