Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2025
Идентификатор DOI: 10.21518/ms2025-216
Ключевые слова: opisthorchiasis, liver fibrosis, hepatomegaly, cholecystitis, AlT, ast, описторхоз, фиброз печени, гепатомегалия, холецистит, алт, аст
Аннотация: Введение. Клинические проявления инвазии <i>Opisthorchis felineus</i> (<i>O. felineus</i>) характеризуются выраженным полиморфизмом и могут включать поражения различных органов и систем, в т. ч. приводить к развитию гепатита и цирроза печени.Цель. Изучить частоту клинических проявлений инвазии <i>O. felineus</i> у больных описторхоПоказать полностьюзом с величиной индекса FIB-4 более 1,45.Материалы и методы. Всего было обследовано 360 больных с инвазией <i>O. felineus</i> (158 мужчин и 202 женщины, средний возраст 40,6 лет) в возрасте от 18 до 70 лет. Клиническое обследование пациентов осуществлялось с применением стандартных анкет, которые позволяли оценивать частоту и интенсивность симптомов. Диагностика инвазии <i>O. felineus</i> осуществлялась при помощи микроскопии дуоденальной желчи и копроовоскопии. Всем больным проводились эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование брюшной полости, развернутый и биохимический анализы крови. Вычислялся индекс FIB-4, величина которого более 1,45 показывала высокую вероятность наличия фиброза печени.Результаты. У больных описторхозом с индексом FIB-4 более 1,45 чаще регистрировались еженедельные боли в правом подреберье, ожирение, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатомегалия, стеатоз печени, признаки холецистита по УЗИ, билиарный сладж, полипы в желчном пузыре, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови в сравнении с лицами со значением FIB-4 меньше 1,45. Гепатомегалия была ассоциирована с еженедельными болями в правом подреберье, ожирением, стеатозом печени, признаками холецистита, наличием билиарного сладжа, холецистэктомией, нейтропенией, повышенным уровнем АЛТ и АСТ, значением показателя FIB-4 выше 1,45.Выводы. Индекс FIB-4 является полезным диагностическим инструментом, т. к. легко вычисляется из показателей рутинных анализов крови. Пациенты с повышенным значением FIB-4 и гепатомегалией имеют более выраженную интенсивность клинической симптоматики заболевания и нуждаются в активных диагностических и лечебных мероприятиях для профилактики осложнений. Introduction. Clinical manifestations of <i>Opisthorchis felineus</i> (<i>O. felineus</i>) invasion are characterized by pronounced polymorphism and can include lesions of various organs and systems, including the development of hepatitis and cirrhosis of the liver. Aim. To study the frequency of clinical manifestations of <i>O. felineus</i> invasion in patients with opisthorchiasis with a FIB-4 index value of more than 1.45.Materials and methods. A total of 360 patients with <i>O. felineus</i> invasion (158 men and 202 women, average age 40.6 years) aged 18 to 70 years were examined. Clinical examination of patients was carried out using standard questionnaires that allowed assessing the frequency and intensity of symptoms. <i>O. felineus</i> invasion was diagnosed using duodenal bile microscopy and coproovoscopy. All patients underwent esophagogastroduodenoscopy, abdominal ultrasound, complete blood count and biochemical blood assay. The FIB-4 index was calculated, the value of which was more than 1.45 indicated a high probability of liver fibrosis.Results. In patients with opisthorchiasis with FIB-4 index more than 1.45, weekly pain in the right hypochondrium, obesity, erosions of the stomach and duodenum, hepatomegaly, liver steatosis, signs of cholecystitis by ultrasound, biliary sludge, polyps in the gallbladder, increased alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) in the blood were more often registered compared to individuals with FIB-4 index less than 1.45. Hepatomegaly was associated with weekly pain in the right hypochondrium, obesity, liver steatosis, signs of cholecystitis, the presence of biliary sludge, cholecystectomy, neutropenia, elevated ALT and AST levels, FIB-4 index above 1.45.Conclusions. The FIB-4 index is a useful diagnostic tool, since it is easily calculated from the indicators of routine blood tests. Patients with elevated FIB-4 values and hepatomegaly have more pronounced intensity of clinical symptoms of the disease and require active diagnostic and therapeutic measures to prevent complications.
Журнал: Медицинский совет
Выпуск журнала: Т. 19, № 8
Номера страниц: 120-125
ISSN журнала: 2079701X
Место издания: Москва
Издатель: ООО "Группа Ремедиум"