Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2010
Аннотация: abstract lang="RUS"В настоящее время наблюдается значительный рост распространённости воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Причём, наибольшую значимость приобретает хроническое воспаление. Так, хронический риносинусит занимает первое место среди всех хронических воспалительных заболеваний (146 на 1000 населения). Цель иссПоказать полностьюледования. Улучшение результатов лечения больных с обострением хронического риносинусита за счёт направленной доставки антибиотика в ткани с помощью магнитных наночастиц. Материалы и методы. С 2006 по 2009 гг. в ЛОР отделении Дорожной клинической больницы на ст. Красноярск было пролечено 64 пациента с обострением хронического риносинусита. По возрасту преобладали больные от 40 до 49 лет (29,6%). Наибольшее число обследованных (44; 68,7%) было с длительностью заболевания от 1 года до 5 лет. Наиболее типичным оказалось двухстороннее гнойное поражение верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта (48; 75%)В зависимости от методов местного лечения все больные были распределены на 2 группы. В каждой из групп примерно в равных долях были представлены больные с разной локализацией воспаления околоносовых пазух. Основная группа состояла из 31 больного с обострением хронического риносинусита, которым применялось местное лечение магнитными наночастицами, ассоциированными с антибиотиком "Амоксиклав" (1 раз в день в течение 10 дней). Группа сравнения состояла из 33 больных с обострением хронического риносинусита, которым проводилось местное лечение без использования наночастиц, включающее смазывание слизистой носа мазью "Левомеколь" (1 раз в день в течение 10 дней). В качестве наночастиц использовались магнитные наночастицы ферригидрита, полученные в институте биофизики СО РАН г. Красноярска в результате культивирования бактерий Klebsiella oxytoca, выделенных из сапропеля озера Боровое Красноярского края. Учитывая то, что наночастицы биологически нейтральны антибиотик связывался с наночастицами ковалентной связью, либо простой адсорбцией. Для управляемой доставки наночастиц использовали внешнее магнитное поле с помощью аппарата "Полюс-101" (с градиентом 4-6 мТл/мм и величиной магнитной индукции 10,14-19,56 мТл). Результаты исследования. При эндоскопическом исследовании полости носа в первые сутки болезни у всех больных с обострением хронического риносинусита отмечались гиперемия, отёк, влажность, обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Применение магнитных наночастиц с амоксиклавом у больных основной группы приводило к положительным изменениям эндоскопической картины быстрее, чем в группе сравнения. Стихание воспаления у больных исследуемой группы наступало на десятый день, когда как в группе сравнения только к концу второй недели (р 0,01). При цитологическом исследовании мазков-отпечатков слизистой оболочки носа выявлено, что применение магнитных наночастиц с антибиотиком привело к уменьшению воспалительной реакции и стимуляции элементов регенерации. Тип цитограмм у больных этой группы приобретал воспалительно-регенеративный характер (р 0,001). Эффективность местного антибактериального действия комплекса феррогидрит/амоксиклав достоверно доказана микробиологическим исследованием. Так, применение наночастиц у больных с обострением хронического риносинусита приводило к полной элиминации бактерий рода Streptococcus уже на седьмые сутки лечения, в отличие от группы сравнения, где стрептококки высеивались в титре 108 КОЕ/мл (р 0,001). Выводы. Адресная доставка антибиотика с помощью магнитных наночастиц при лечении обострения хронического риносинусита согласно данным эндоскопического, цитологического и бактериологического исследований уменьшает явления воспаления и усиливает элиминацию возбудителя быстрее, чем традиционная терапия. Положительные Результаты исследования. позволяют рекомендовать использование наночастиц к широкому применению в практической оториноларингологии. Работа выполнена при финансовой поддержке гранта РФФИ-ККФН 09-04-98038-р_сибирь_а и Федеральной целевой программы "Научные и научно-педагогические кадры инновационной России" на 2009-2013 гг.
Журнал: Российская ринология
Выпуск журнала: Т. 18, № 3
Номера страниц: 24-25
ISSN журнала: 08695474
Место издания: Москва
Издатель: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера