Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2022
Идентификатор DOI: 10.17816/CI2022221-4-11
Ключевые слова: cancer patients, immunorehabilitation, detoxification therapy, immune systems, enterosorbents, онкологические больные, иммунореабилитация, детоксикационная терапия, иммунная система, энтеросорбенты
Аннотация: Цель. Оценить эффективность детоксикации с использованием энтеросорбентов для коррекции системного воспалительного ответа при иммунореабилитации онкологических больных. Материалы и методы. Обследовано 87 пациентов с метастатическими формами солидных опухолей различных локализаций. Пациенты были разделены на 2 группы: исследуемая грПоказать полностьюуппа (41 больной, который к стандартной терапии получал детоксикационную терапию с использованием энтеросорбентов) и группа сравнения (46 больных, получавших только стандартную терапию). Эффективность терапии данными препаратами оценивали через один месяц путем оценки клинико-иммунологических параметров. Оценку состояния клеточного иммунитета осуществляли методом проточной цитометрии. Результаты. У всех обследованных пациентов до начала терапии были выявлены нарушения функции иммунной системы в виде недостаточности клеточно-эффекторного звена иммунитета. Состояние клеточного звена иммунитета характеризовалось увеличением количества переходной и неклассических субпопуляций моноцитов, повышением содержания Т-, В- и NKT-клеток, но при снижении NK-клеток. Также у больных наблюдалось повышение отношения между количеством Т-хелперов (CD3+CD4+) и числом цитотоксических Т-клеток (CD3+CD8+). При этом у всех больных были выявлены признаки хронического системного воспаления. После проведения детоксикационной терапии в рамках иммунореабилитационных мероприятий у обследованных наблюдалось восстановление клеточных субпопуляций до уровня контрольных значений. В группе сравнения после проведенной терапии отсутствовали выраженные изменения в количестве клеток в крови, что свидетельствовало об отсутствии полного купирования системного воспалительного ответа. Заключение. У онкологических пациентов определяется хронический токсикоз с развитием системной воспалительной реакции, на фоне которого выявляются нарушения функции иммунной системы. Применение энтеросорбентов в комплексной иммунореабилитационной терапии обосновано и подтверждается купированием астеновегетативных и диспепсических синдромов, нормализации показателей иммунной системы, что позволяет рекомендовать детоксикационную терапию при проведении иммунореабилитационных мероприятий. Purpose. Evaluation of the effectiveness of detoxification using enterosorbents in the immunorehabilitation of cancer patients. Materials and methods. 87 patients with metastatic forms of solid tumors of various localizations with metastatic lesions were examined. The patients were divided into 2 groups: study group (41 patients who received detoxification therapy in addition to standard therapy) and comparison group (46 patients who received only standard therapy). The effectiveness of therapy with these drugs was evaluated after one month by assessing clinical and immunological parameters. The assessment of the state of cellular immunity was carried out by flow cytometry. Results. Disturbances in the function of the immune system in the form of insufficiency of the cellular effector link of immunity were detected in all examined patients before the start of therapy. The state of the cellular link of immunity was characterized by an increase in the number of transitional and non-classical subsets of monocytes, an increase in the content of T-, B- and NKT-cells, but with a decrease in NK-cells. An increase in the ratio between the number of T-helpers (CD3+CD4+) and the number of cytotoxic T-cells (CD3+CD8+) was observed in the examined patients. Restoration of cell subsets to the level of control values was found in the examined patients after detoxification therapy as part of immunorehabilitation measures. Significant changes in the number of cells in the blood were absent in the comparison group after the therapy which indicated the absence of a complete relief of the systemic inflammatory response. Conclusion. Chronic toxicosis with the development of a systemic inflammatory reaction on the background of the immune system dysfunctions were found in cancer patients. The use of enterosorbents in complex immunorehabilitation therapy is substantiated and confirmed by the relief of asthenovegetative and dyspeptic syndromes, normalization of the immune system which makes it possible to recommend detoxification therapy during immunorehabilitation measures.
Журнал: Цитокины и воспаление
Выпуск журнала: Т.19, №1-4
Номера страниц: 61-68
ISSN журнала: 16847849
Место издания: Санкт-Петербург
Издатель: Северо-Западное Отделение Российской академии медицинских наук, Назаров Петр Григорьевич, Козлов Владимир Александрович, Симбирцев Андрей Семенович