Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2023
Идентификатор DOI: 10.17513/spno.32932
Ключевые слова: tuberculosis, Nd:YAG laser, precision lung resections, atypical lung resections, туберкулема, Nd:YAG-лазер, прецизионные резекции легких, атипичные резекции легких
Аннотация: По-прежнему самой распространенной операцией во фтизиохирургии является атипичная резекция легких с применением сшивающих аппаратов. Однако методика ведет к необратимой деформации нормальной гистоархитектоники органа. Возможной альтернативой являются прецизионные резекции Nd:YAG-лазером с длиной волны 1318 нм. Цель исследования - рПоказать полностьюазработка, обоснование и оценка эффективности прецизионных лазерных резекций легких при туберкулемах с применением Nd:YAG-лазера с длиной волны 1318 нм. В исследование были включены 116 пациентов с туберкулемами легких. В основной (проспективной) группе (n=58) была выполнена прецизионная лазерная резекция легких, а в контрольной (ретроспективной) группе (n=58) - атипичные резекции легких с применением сшивающих аппаратов. Были оценены непосредственные и отдаленные результаты резекций. Объем резектата в первой группе оказался статистически значимо меньше, чем во второй: 14±7,4 см3 против 30±9,7 см3 (p<0,05). Средний объем туберкулемы в резектате в первой группе составил около 72%, а во второй - лишь 25% (p<0,05). В основной группе было прооперировано больше пациентов со множественными туберкулемами, нежели в контрольной: 48,2% против 17,2% (р<0,05). Туберкулезные изменения по линии резекции были обнаружены только после атипичных резекций, 20,7% случаев. Непосредственные и отдаленные результаты резекций сопоставимы в обеих группах. Прецизионные резекции Nd:YAG-лазером с длиной волны 1318 нм при туберкулемах в ряде клинических ситуаций (в соответствии с разработанным алгоритмом отбора) могут быть рекомендованы как органосохраняющая альтернатива аппаратным резекциям. As before, the most common operation in phthisiosurgery is atypical lung resection using suturing devices. However, the technique leads to irreversible deformation of the normal histoarchitectonics of the organ. A possible alternative is precision resections with Nd:YAG laser with a wavelength of 1318 nm. The aim of the study. Development, justification and evaluation of the effectiveness of precision laser lung resections in tuberculosis using Nd:YAG laser with a wavelength of 1318 nm. The study included 116 patients with pulmonary tuberculosis, in the main (prospective) group (n=58) precision laser lung resection was performed, and in the control (retrospective) group (n=58) atypical lung resections using crosslinking devices were performed. Immediate and long-term results of resections were evaluated. The volume of resectate in the first group was significantly less than in the second, 14±7.4 cm3 versus 30±9.7 cm3 (p<0.05). The average volume of tuberculosis in the resectate in the first group was about 72%, and in the second only 25% (p<0.05). In the main group, more patients with multiple tuberculosis were operated on than in the control group, 48.2% versus 17.2% (p<0.05). Tuberculosis changes along the resection line are detected only after atypical resections, 20.7% of cases. Immediate and long-term results of resections are comparable in both groups. Precision resections with Nd:YAG laser with a wavelength of 1318 nm in tuberculosis in a number of clinical situations (in accordance with the developed selection algorithm) can be recommended as an organ-preserving alternative to hardware resections.
Журнал: Современные проблемы науки и образования
Выпуск журнала: №5
Номера страниц: 8-8
ISSN журнала: 20707428
Место издания: Москва
Издатель: ООО "Издательский дом "Академия естествознания"