Перевод названия: MATHEMATICAL MODELING OF AN OPTIMAL MINI-ACCESS FOR RECONSTRUCTION OF ARTERIES OF THE AORTOFEMORAL SEGMENT
Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2012
Ключевые слова: мини-лапаротомия, Minilaparotomy, aortofemoral reconstruction, parameters of surgical access, аортобедренная реконструкция, параметры оперативного доступа
Аннотация: Цель. Определить оптимальный размер и локализацию мини-лапаротомного доступа для реконструкции артерий аортобедренного сегмента. Методы. Применён метод математического моделирования. Параметры мини-доступа вычислены в зависимости от пола пациента, а также для различных клинических ситуаций (операция по поводу окклюзирующего заболевПоказать полностьюания, при аневризме брюшной аорты, в том числе с распространением аневризматического расширения на подвздошные артерии). Топография аорты и подвздошных артерий была определена на основании компьютерных томограмм 155 больных (из них 61 с аневризмой инфраренального отдела аорты). Результаты. Установлено, что для создания адекватного доступа достаточно разреза длиной 6,8-7,0 см выше и на уровне пупка при операциях по поводу окклюзирующего заболевания. Достоверных гендерных различий не выявлено. При аневризме аорты необходимая длина мини-лапаротомного доступа достоверно увеличивается до 7,6 см (р=0,003), а при распространении аневризматического расширения на общие подвздошные артерии — до 8,5 см (р=0,001). В последнем случае меняется его локализация: приблизительно половина длины доступа локализуется ниже пупка. Вывод. Математическое моделирование оптимального мини-доступа позволяет оптимизировать применение мини-лапаротомии в различных клинических ситуациях. Aim. To determine the optimal size and location of the mini-laparotomic access for the reconstruction of arteries of the aortofemoral segment. Methods. The method of mathematical modeling was used. The parameters of the mini-access were calculated depending on the sex of the patient, as well as for a variety of clinical situations (operations for occlusive disease, for abdominal aortic aneurysm, including the propagation of the aneurysmal dilatation to the iliac arteries). Topography of the aorta and iliac arteries was determined on the basis of computer tomograms of 155 patients (61 of them with an aneurysm of the infrarenal aorta). Results. It was established that for the purpose of creation of an adequate access an incision of 6.8-7.0 cm in length at the level of the umbilicus and above is sufficient during surgery for occlusive disease. No significant gender differences were found. During aortic aneurysm the required length of the mini-laparotomic access is significantly increased up to 7.6 cm (p=0.003), and in cases of propagation of the aneurysmal dilatation on to the common iliac arteries — up to 8.5 cm (p=0.001). In the latter case its location also changes: approximately half of the length of the access incision is located below the umbilicus. Conclusion. Mathematical modeling of the optimal mini-access makes it possible to optimize the use of mini-laparotomy in various clinical situations.
Журнал: Казанский медицинский журнал
Выпуск журнала: Т. 93, № 4
Номера страниц: 611-616
ISSN журнала: 03684814
Место издания: Казань
Издатель: Филиал акционерного общества "ТАТМЕДИА" "Редакция "Казанского медицинского журнала"