Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2023
Идентификатор DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-2-32-38
Ключевые слова: viral hepatitis C, virus genotype, liver fibrosis, clinical manifestations, вирусный гепатит С, генотип вируса, фиброз печени, клинические проявления
Аннотация: Цель исследования: сопоставить клинические проявления у пациентов с генотипами 1 и 3 вирусного гепатита С (HCV) в зависимости от выраженности фиброза печени (ФП). Дизайн: сравнительное исследование случайных групп пациентов, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении. Материалы и методы. Всего было обследовано 297 больныПоказать полностьюх с генотипом 1 HCV и 231 пациент с генотипом 3 HCV. Диагноз хронического вирусного гепатита С устанавливали по рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени. Всем пациентам выполняли клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы. ФП изучали методом сдвиговолновой транзиторной эластометрии с оценкой по шкале METAVIR. Результаты. Выраженный ФП был ассоциирован в обеих группах пациентов с увеличением частоты печёночных жалоб, гепатомегалии и спленомегалии, увеличением содержания билирубина и аланинаминотрансферазы в крови, снижением количества тромбоцитов и концентрации альбумина в крови. Только у пациентов с генотипом 3 HCV определялись повышение вирусной нагрузки и тенденция к снижению доли нейтрофилов в крови у лиц с 3-4 стадией ФП в сравнении с 0-2 стадией ФП по METAVIR. Заключение. Мы полагаем, что объяснение более высокой частоты выраженного ФП у больных с генотипом 3 HCV, вероятно, заключается в более значительной деформации иммунного ответа, приводящего к увеличению вирусной нагрузки и агрессивному течению патологии. Aim: to compare the clinical manifestations in patients with genotypes 1 and 3 of viral hepatitis C (HCV) depending on the severity of liver fibrosis (LF). Study Design: a comparative study of randomized groups of patients treated in an inpatient or outpatient setting. Materials and methods. A total of 297 patients with HCV genotype 1 and 231 patients with HCV genotype 3 were examined. The diagnosis of chronic viral hepatitis C was established according to the recommendations of the European Association for the Study of the Liver. All patients underwent clinical and biochemical blood tests, ultrasound examination of the liver and pancreas. LF was studied by shear wave transient elastometry with METAVIR score. Results. Severe LF was associated in both groups of patients with an increase in the frequency of liver complaints, hepatomegaly and splenomegaly, an increase in the content of bilirubin and alanine aminotransferase in the blood, a decrease in the number of platelets and the concentration of albumin in the blood. Only in patients with HCV genotype 3 was an increase in viral load and a trend towards a decrease in the proportion of neutrophils in the blood in patients with stages 3-4 LF compared with 0-2 stages of LF according to METAVIR. Conclusion. We think that the explanation for the higher incidence of severe LF in patients with HCV genotype 3 is probably a more significant deformation of the immune response, leading to an increase in viral load and an aggressive course of pathology.
Журнал: Доктор.Ру
Выпуск журнала: Т. 22, № 2
Номера страниц: 32-38
ISSN журнала: 17272378
Место издания: Москва
Издатель: Общество с ограниченной ответственностью "Центр содействия образованию врачей и фармацевтов"