Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2022
Идентификатор DOI: 10.31550/1727-2378-2022-21-2-18-22
Ключевые слова: virus hepatitis С, hepatic fibrosis, вирусный гепатит С, opisthorchis felineus, фиброз печени
Аннотация: Цель исследования: изучить клинические проявления и частоту фиброза печени у с больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) с 1-м генотипом или с инвазией Opisthorchis felineus. Дизайн: одномоментное сравнительное исследование случайных групп пациентов, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении. Материалы и методы. ОПоказать полностьюбследованы 297 больных ХВГС с 1-м генотипом вируса и 214 пациентов с хроническим описторхозом. Диагноз ХВГС устанавливали по рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени. Диагностику описторхоза проводили на основании выявления яиц или тел взрослых паразитов в дуоденальном содержимом и/или в кале пациента. Фиброз печени изучался методом сдвиговолновой транзиторной эластометрии с оценкой по шкале METAVIR. Результаты. Нами найдены различия в клинических проявлениях, заключающиеся в превалировании цитолитического синдрома (82,8% против 9,8%; p - 0,001), гепатомегалии (20,9% против 10,3%; p = 0,002) и фиброза печени F3-F4 степени по METAVIR (20,5% против 8,4%; p - 0,001) у пациентов с ХВГС и в большей частоте проявлений холестатического синдрома (14,5% против 0,3%; p- 0,001), хронического холецистита (18,2% против 8,8%; р = 0,002), камней в желчном пузыре (4,7% против 0,7%; р = 0,008) у лиц с описторхозом. Заключение. Очень существенна достаточно частая диагностика фиброза печени F2, F3 и F4 степеней по METAVIR у больных описторхозом (20,5%). Эти данные подтверждают значимость отношения к инвазии O. felineus как к предраковому заболеванию печени. С учетом высокой распространенности инвазии O. felineus в ряде регионов Сибири полученные данные позволяют считать описторхоз значимой медицинской и социальной проблемой, которая требует к себе внимательного отношения. Study Objective: To study the clinical symptoms and prevalence of hepatic fibrosis in patients with chronic virus hepatitis C (CVHC), genotype 1, or Opisthorchis felineus invasion. Study Design: Cross-sectional comparative study of random groups of inpatient or outpatient patients. Material and Methods. We examined 297 patients with CVHC, genotype 1, and 214 patients with chronic opisthorchiasis. CVHC was diagnosed in accordance with the guidelines of the European Association for the Study of the Liver. Opisthorchiasis was diagnosed when eggs or mature parasites were found in duodenal content and/or faeces of the patient. Hepatic fibrosis was assessed with shear wave elastography using the METAVIR scale. Study Results. We have found differences in clinical symptoms: prevailing cytolytic syndrome (82.8% ю 9.8%; p < 0.001), hepatomegaly (20.9% ю 10.3%; p = 0.002), and stage F3-F4 hepatic fibrosis (METAVIR) (20.5% ю 8.4%; p < 0.001) in patients with CVHC and higher prevalence of cholestatic syndrome (14.5% ю 0.3%; p < 0.001), chronic cholecystitis (18.2% ю 8.8%; р = 0.002), gallstones (4.7% ю 0.7%; р = 0.008) in patients with opisthorchiasis. Conclusion. Highly significant is frequently diagnosed F2, F3 and F4 hepatic fibrosis (METAVIR) in patients with opisthorchiasis (20.5%). These evidences point out that O. felineus invasion is a hepatic pre-cancer condition. Taking into account the high prevalence of O. felineus invasion in some regions of Siberia, the available data show that opisthorchiasis is a relevant medical and social issue which must be addressed
Журнал: Доктор.Ру
Выпуск журнала: Т. 21, № 2
Номера страниц: 18-22
ISSN журнала: 17272378
Место издания: Москва
Издатель: Некоммерческое партнерство содействия развитию системы здравоохранения и медицины "Русмедикал групп"