Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2021
Идентификатор DOI: 10.12731/2658-6649-2021-13-5-41-60
Ключевые слова: arterial hypertension, metabolic syndrome, obesity, overweight, age, body mass index, артериальная гипертензия, метаболический синдром, ожирение, избыточная масса тела, возраст, индекс массы тела
Аннотация: По данным Всемирной организации здравоохранения, более 2,1 млрд. взрослых лиц страдают от избыточной массы тела, при этом около 600 млн. человек имеют ожирение. Артериальная гипертензия является компонентом полного метаболического синдрома, ее степень тяжести, возможность эффективной коррекции зависит от выраженности метаболическихПоказать полностьюрасстройств у пациента. Целью исследования явилось изучение возрастных, половых и метаболических показателей, влияющих на течение АГ при МС для оптимизации терапии больных с МС. Материал и методы. В исследование были включены 316 пациентов с АГ и метаболическим синдромом в возрасте от 35 до 65 лет. Средний возраст пациентов составил 51,8±6,4 года. Всего было обследовано 154 (48,73%) женщины и 162 (51,27%) мужчины. Пациенты были разделены на три возрастные группы: 1-я группа - больные в возрасте 35-44 года, 2-я группа - от 45 до 54 лет, 3-я группа - от 55 до 65 лет. Клиническое обследование пациентов включало клинико-анамнестический метод (сбор жалоб и анамнеза, осмотр) и работу с медицинской документацией. Диагноз «метаболический синдром» верифицировали, на основании рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2009) при наличии у пациента одного главного и не менее двух дополнительных критериев. Основным критерием МС являлся «центральный» (абдоминальный) тип ожирения; дополнительными признаками - артериальная гипертензия; повышение уровня ТГ; снижение уровня ХС ЛПВП; повышение уровня ХС ЛПНП; повышение уровня глюкозы в плазме крови натощак; нарушение толерантности к глюкозе. Для статистической обработки результатов исследования был использован пакет прикладных программ «Statistica for Windows 10,0». Результаты. Развитие АГ в разных возрастных группах зависит от сочетания различных факторов, которые взаимосвязаны с возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы и метаболическими показателями, что в целом и характеризует особенности ее клинического течения. Сам МС оказывает значительное влияние на развитие АГ. Заключение. Выявлена коморбидность ожирения и развития АГ тяжелой степени: наблюдается увеличение степени тяжести АГ при повышении степени ожирения. Возраст и ожирение, оба предиктора развития тяжелых форм АГ при МС. Согласно прогностической модели следующие факторы: мужской пол, с увеличением возраста и степени ожирения повышает вероятность развития АГ тяжелой степени при МС. Комплексный анализ суммарной значимости факторов риска, симптомов поражения органов мишеней, с обязательным учетом факторов возраста и пола, позволит верифицировать индивидуальный вариант АГ при МС, что позволит оптимизировать терапию таких больных и обеспечит снижение кардиоваскулярного риска. According to the World Health Organization, more than 2.1 billion adults are overweight, while about 600 million are obese. Arterial hypertension is a component of the complete metabolic syndrome, its severity, the possibility of effective correction depends on the severity of metabolic disorders in the patient. The aim of our study was to study age, sex and metabolic parameters affecting the course of AH in MS in order to optimize therapy for patients with MS. Material and methods. The study included 316 patients with hypertension and metabolic syndrome aged 35 to 65 years. The average age of the patients was 51.8 ± 6.4 years. In total, 154 (48.73%) women and 162 (51.27%) men were examined. The patients were divided into three age groups: group 1 - patients aged 35-44 years, group 2 - from 45 to 54 years old, group 3 - from 55 to 65 years old. Clinical examination of patients included a clinical-anamnestic method (collection of complaints and anamnesis, examination) and work with medical records. The diagnosis of metabolic syndrome was verified based on the recommendations of the All-Russian Scientific Society of Cardiology (VNOK, 2009) if the patient had one main and at least two additional criteria. The main criterion for MS was the “central” (abdominal) type of obesity; additional signs - arterial hypertension; increased TG levels; a decrease in the level of HDL cholesterol; an increase in the level of LDL cholesterol; an increase in fasting plasma glucose; impaired glucose tolerance. For statistical processing of the research results, the Statistica for «Windows 10.0» software package was used. Results. The development of hypertension in different age groups depends on a combination of various factors that are interrelated with age-related changes in the cardiovascular system and metabolic parameters, which in general characterizes the features of its clinical course. MS itself has a significant impact on the development of hypertension. Conclusion. The comorbidity of obesity and the development of severe hypertension was revealed: there is an increase in the severity of hypertension with an increase in the degree of obesity. Age and obesity are both predictors of severe hypertension in MS. According to the predictive model, the following factors: male gender, with increasing age and degree of obesity, increases the likelihood of developing severe hypertension in MS. A comprehensive analysis of the total significance of risk factors, symptoms of target organ damage, taking into account age and gender factors, will make it possible to verify the individual variant of hypertension in MS, which will optimize the therapy of such patients and ensure a decrease in cardiovascular risk.
Журнал: Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture
Выпуск журнала: Т. 13, № 5
Номера страниц: 41-60
ISSN журнала: 26586649
Место издания: Красноярск
Издатель: ООО "Научно-инновационный центр"