Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2020
Идентификатор DOI: 10.33029/0206-4952-2020-41-3-354-362
Ключевые слова: механическая желтуха, окислительный стресс, цитокины, антиоксидантные ферменты, obstructive jaundice, oxidative stress, cytokines, antioxidant enzymes
Аннотация: Введение. Патогенез механической желтухи (МЖ) сложен, характеризуется развитием местной и системной воспалительных реакций, эндотоксикоза и сопутствующих органных и гистодеструктивных изменений. Воспалительная активация иммунных клеток стимулирует транскрипцию генов, ответственных за окислительный стресс; активные формы кислорода рПоказать полностьюазрушают мембраны иммунокомпетентных клеток, пролонгируя локальное воспаление. Цель исследования - оценка вклада иммуновоспалительных изменений в процессы липопероксидации и функционирование антиоксидантной защиты в формировании послеоперационных осложнений у больных МЖ желчнокаменного генеза. Материал и методы. Обследованы 70 больных с клинической картиной МЖ. Изучена концентрация 6 цитокинов: I (ИЛ-2, ИЛ-8, ФНОα, ИФН-γ) и II (ИЛ-4, ИЛ-10) типов воспаления методом иммуноферментного анализа. Содержание малонового диальдегида и активность антиоксидантных ферментов изучали в эритроцитах спектрофотометрическими методами. Статистические данные анализировали с помощью прикладных программ Statistica 10. Результаты. Продемонстрирована преимущественная роль в патогенезе МЖ с осложненным послеоперационным периодом воспалительного процесса I типа, а в патогенезе МЖ с неосложненным послеоперационным периодом - воспаления I и II типов. Обнаружено значительное повышение содержания малонового диальдегида в эритроцитах у больных обеих сравниваемых групп, что подтверждает усиление процессов липопероксидации в раннем послеоперационном периоде. Вместе с тем выявленные в нашей работе результаты, указывающие на усиление активности антиоксидантной защиты, увеличение активности ферментов супероксиддисмутазы и каталазы, которые способствуют снижению проявлений окислительного стресса и свидетельствуют скорее о протекторной роли воспаления II типа у больных МЖ с неосложненным послеоперационным периодом. Заключение. У больных МЖ с осложненным послеоперационным периодом выявляется усиление процессов липопероксидации, снижение активности ферментов антиоксидантной защиты и преимущественный I тип воспаления. У больных МЖ с неосложненным послеоперационным периодом проявления окислительного стресса компенсируются повышением активности энзимов антиоксидантной защиты, выявляются I и II типы воспаления. Introduction. The pathogenesis of obstructive jaundice is complex, characterized by the development of local and systemic inflammatory reactions, endotoxemia and associated organ and histodestructive changes. Inflammatory activation of immune cells stimulates the transcription of genes responsible for oxidative stress, reactive oxygen species destroy the membranes of immunocompetent cells, prolonging local inflammation. Aim of the study was to assess the contribution of immuno-inflammatory changes to lipid peroxidation processes and the functioning of antioxidant defense in the formation of postoperative complications in patients with obstructive jaundice of gallstone origin. Material and methods. 70 patients with a clinical picture of obstructive jaundice were examined. The concentration of 6 cytokines was studied: type I inflammation (IL-2, IL-8, TNFα, IFN-γ); type II (IL-4, IL-10) by enzyme immunoassay. The content of malondialdehyde and the activity of antioxidant enzymes were studied in red blood cells by spectrophotometric methods. Analysis of statistical data was carried out using the Statistica 10 application programs. Results. The predominant role in the pathogenesis of obstructive jaundice with a complicated postoperative period of type I inflammatory process has been demonstrated, and in the pathogenesis of obstructive jaundice with an uncomplicated postoperative period of type I and type II inflammation. A significant increase in the content of malondialdehyde in red blood cells was found in patients of both compared groups, which confirms the strengthening of lipid peroxidation in the early postoperative period. At the same time, the results revealed in our work, indicating an increase in the activity of antioxidant defense, an increase in the activity of superoxide dismutase and catalase enzymes, which contribute to a decrease in the manifestations of oxidative stress and are more likely indicative of the protective role of type II inflammation in OJ patients with uncomplicated postoperative period. Conclusion. In patients with OJ with a complicated postoperative period, an increase in the processes of lipid peroxidation, a decrease in the activity of antioxidant enzymes and a predominant type I inflammation are revealed. In patients with OJ with an uncomplicated postoperative period, the manifestations of oxidative stress are compensated by an increase in the activity of antioxidant enzymes, types I and II of inflammation are detected.
Журнал: Иммунология
Выпуск журнала: Т. 41, № 4
Номера страниц: 354-362
ISSN журнала: 02064952
Место издания: Москва
Издатель: Государственный научный центр "Институт иммунологии" ФМБА, Российская академия наук