Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2019
Ключевые слова: peritonitis, T-regulatory cells, postoperative period, outcome of the disease, перитонит, т-лимфоциты, Т-регуляторные клетки, послеоперационный период, исход заболевания
Аннотация: С целью исследования фенотипического состава Т-лимфоцитов периферической крови у людей в динамике послеоперационноо лечения в зависимости от исхода распространенного гнойного перитонита (РГП) обследовано 38 пациента с острыми хирургическими заболеваниями и травмами органов брюшной полости, осложнившимися РГП. Забор крови производилПоказать полностьюи перед операцией (до операционный период), а также на 7, 14 и 21 сутки послеоперационного периода. Исследование фенотипа Т-лимфоцитов крови проводили методом проточной цитометрии. Установлено, что фенотип Т-лимфоцитов крови у больных РГП в до и послеоперационном периоде значительно различается в зависимости от исхода заболевания. При благоприятном исходе РГП в дооперационном периоде выявляется повышенное количество общих Т-лимфоцитов, в том числе, с экспрессией CD62L, а также CD4+-Т-клеток, прежде всего за счет Treg (включая активированные клетки). Следовательно, повышение количества в крови Treg у больных РГП на пике заболевания является прогностическим признаком благоприятного исхода. Treg регулируют интенсивность воспалительного процесса, что приводит к улучшению клинического состояния больных РГП и, соответственно, повышает вероятность благоприятного исхода заболевания. Фенотип Т-лимфоцитов крови значительно меняется в динамике послеоперационного лечения. Независимо от исхода заболевания у больных значительно снижается содержание Т-клеток, экспрессирующих CD28 и CD62L, а так же уровень Т-хелперов и Treg. Только при благоприятном исходе заболевания к концу наблюдаемого периода (21 сутки лечения) в крови повышается количество цитотоксических Т-лимфоцитов и Т-клеток с экспрессией CD57. Данные изменения фенотипического состава Т-лимфоцитов определяются применением антибиотиков и миграцией клеток в зону воспаления. The purpose of the research was to study the phenotypic composition of peripheral blood T-lymphocytes in humans in the dynamics of postoperative treatment depending on the outcome of the widespread purulent peritonitis (WPP). 38 patients with acute surgical diseases and abdominal cavity injuries complicated by WPP were examined. Blood sampling was performed before the operation (preoperative period) and also on the 7th, 14th and 21st day of the postoperative period. The study of the phenotype of blood T-lymphocytes was carried out by flow cytometry. It was established that the phenotype of blood T-lymphocytes in patients with WPP in the pre and postoperative period differs significantly in depending on the outcome of the disease. With a favorable outcome of WPP in the preoperative period, an increased number of common T-lymphocytes, including expression of CD62L, and CD4+-T cells, primarily due to Treg (including activated cells) are detected. Consequently, an increase in the amount of Treg in patients with WPP at the peak of the disease is a prognostic sign of a favorable outcome. Treg regulate the inten sity of the inflammatory process that leads to an improvement in the clinical state of patients with WPP and accordingly increases the likelihood of a favorable outcome of the disease. The phenotype of blood T-lymphocytes significantly changes in the dynamics of postoperative treatment. Regardless of the outcome of the disease, the content of T-cells expressing CD28 and CD62L, as well as the T-helper and Treg level, is significantly reduced in patients. Only with a favorable outcome of the disease at the end of the observed period (21 days of treatment) in the blood increases the amount of cytotoxic T-lymphocytes and T-cells with CD57 expression. These changes in the phenotypic composition of T-lymphocytes are determined by the use of antibiotics and the migration of cells into the inflammation zone.
Журнал: Российский иммунологический журнал
Выпуск журнала: Т. 13(22), № 4
Номера страниц: 1385-1393
ISSN журнала: 10287221
Место издания: Санкт-Петербург
Издатель: Некоммерческое партнерство "Российское научное общество иммунологов"