Перевод названия: YPES OF IMMUNE SYSTEM REACTIONS AND THEIR CHARACTERISTIC IN PATIENTS WITH GENERALIZED PURULENT PERITONITIS
Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2019
Ключевые слова: generalized purulent peritonitis, multiple organ failure, immune system reaction type, characteristic of immune system reaction type, disease prognosis, planning of surgical tactics, распространённый гнойный перитонит, полиорганная недостаточность, тип реакции иммунной системы, характеристика типа реакции иммунной системы, прогноз заболевания, планирование хирургической тактики
Аннотация: Цель исследования. Оценка исходного состояния иммунной системы у больных распространённым гнойным перитонитом (РГП) по данным гемограммы. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 109 больных РГП. Основными причинами перитонита были острый аппендицит, перфорации кишечника, перфоративные гПоказать полностьюастродуоденальные язвы и послеоперационный перитонит. Типы реакции иммунной системы и их характеристики определялись при помощи компьютерной программы «РАКИ» («развёрнутый анализ крови, иммунология») по данным развёрнутого анализа крови. Статистический анализ данных проводился методами вариационной статистики. Результаты. Исходно перед первичной операцией у больных РГП из пяти возможных выявлено четыре типа реакции иммунной системы, основными из которых были «активация врождённого иммунитета» и «угнетение иммунной системы». Установлено, что тип реакции «ареактивность иммунной системы» является одним из факторов неблагоприятного исхода. Обнаружена значимая связь некоторых соотношений типов реакции иммунной системы и их характеристик с полом больных. При послеоперационном перитоните тип реакции «угнетение иммунной системы» встречается чаще, чем при других причинах перитонита. При корреляционном анализе обнаружена значимая связь исходного типа реакции иммунной системы с фазой патологического процесса при перитоните и тяжестью полиорганной недостаточности (ПОН). Заключение. Предложенная методика стратификации больных РГП в зависимости от исходного состояния иммунной системы на основе интерпретации показателей развёрнутого анализа крови может быть использована как простой рутинный способ для прогноза заболевания, планирования объёма хирургического вмешательства, дальнейшей хирургической тактики, углублённого иммунологического обследования и персонифицированной иммунокоррекции. The aim of the research is the assessment of initial immune system state in patients with generalized purulent peritonitis (GPP) according to hemogram. Material and methods. A retrospective analysis of the results of 109 patients with GPP examination and treatment was carried out. The main causes of peritonitis were acute appendicitis, intestinal perforations, perforated gastroduodenal ulcers and postoperative peritonitis. Immune system reaction types and their characteristics were determined with the help of computer program “RAKI” (“complete blood count, immunology”) according to the complete blood count. Statistical analysis of the data was carried out by methods of variation statistics. Results. Initially, before the first operation four types of immune system reactions, from five possible, were identified in patients with GPP; the main of which were «activation of innate immunity” and “immune system suppression”. It was established that “immune system areactivity” as a type of reaction is one of the factors of unfavorable outcome. A significant correlation was found between some ratios of immune system reaction types and their characteristics with patient's gender. In postoperative peritonitis, such reaction as “immune system suppression” is more common than other causes of peritonitis. Correlation analysis revealed a significant relationship between the initial immune system reaction type and pathological process phase with peritonitis and the severity of multiple organ failure (MOF). Conclusion. The proposed method of GPP patients' stratification, depending on initial immune system state, based on interpretation of complete blood count indicators, can be used as a simple routine method for predicting the disease, planning the volume of surgical intervention, further surgical tactics, deep immunological examination and personified immune-correction.
Журнал: Сибирское медицинское обозрение
Выпуск журнала: № 5
Номера страниц: 80-87
ISSN журнала: 18199496
Место издания: Красноярск
Издатель: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации