ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БИОДЕГРАДИРУЕМЫХ СТЕНТОВ НА ОСНОВЕ ПОЛИГИДРОКСИАЛКАНОАТОВ ПРИ ПЛАСТИКЕ ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА : научное издание

Описание

Перевод названия: THE STUDY OF EFFECTIVENESS OF POLYHYDROXYALKANOATES BASED BIODEGRADABLE STENTS IN URETEROPELVIC SEGMENT PYELOPLASTY

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2017

Идентификатор DOI: 10.18565/urol.2017.1.16-22

Ключевые слова: мочеточник, пиелоуретеральный сегмент, полигидроксиалканоаты, биодеградируемые стенты, ureter, ureteropelvic segment, Polyhydroxyalkanoates, Biodegradable stents

Аннотация: Введение. Среди урологических заболеваний стеноз пиелоуретерального сегмента с гидронефрозом является частым показанием к инструментальной или хирургической коррекции. Нарушение пассажа с дилатацией проксимальнее места сужения в различные сроки после реконструкции мочеточника развивается в 6,5-37% наблюдений. Все это подталкивает кПоказать полностьюразработке и усовершенствованию стентов, поиску эффективных способов установки и контроля за функционированием стентов. Цель работы: исследование эффективности применения биодеградируемых стентов на основе полигидроксиалканоатов по сравнению с коммерческим аналогом для дренирования верхних мочевых путей после пластики пиелоуретерального сегмента. Материалы и методы. Морфофункциональные изменения стентированного мочеточника изучены на 45 кроликах-самцах породы «советская шиншилла» массой 4550-5200 г, которым производилось стентирование пиелоуретерального сегмента (ПУС). В исследовании использовали полимерные стенты на основе сополимер поли-3-гидроксибутирата с поли-4-гидроксибутиротом П(3ГБ/4ГБ) и смесь поли-3-гидроксибутирата с поликапролактоном П(3ГБ)/ПКЛ с включением ПКЛ 75%, контрольный материал стенты из полиуретана. Морфологическому исследованию подверглись фрагменты мочеточника, ПУС в зоне стояния стента трансплантата через 7, 14 и 28 сут после операции. Результаты. По данным экскреторной урографии и спиральной томографии в экспериментальных группах, после установки полимерных: стентов на всем протяжении эксперимента не зарегистрировано изменений чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Согласно результатам морфологического исследования, по прошествии 28 сут после операции в экспериментальных группах сохранялась продольная складчатость слизистой оболочки мочеточника, отсутствовала гипертрофия мышечных оболочек, переходный эпителий большей частью был без признаков атрофии и десквамации, его средняя толщина составила 112,4±8,5 мкм, тогда как в контрольной группе имело место продуктивное воспаление с исходом в склероз. Выводы. Проведено сравнительное исследование морфофункциональных изменений стентированного мочеточника кроликов после пластики стентом из полиуретана (контрольная группа) и полимерными стентами из поли-3-гидроксибутирата с поли-4-гидроксибутиратом П(3ГБ/4ГБ) и смеси поли-3-гидроксибутирата с поликапролактоном П(3ГБ)/ПКЛ(экспериментальные группы). Несмотря на разные показатели физико-механических свойств биодеградируемых стентов на основе ПГА, доказано, что после имплантации тканевая реакция на оба типа стента сопоставима: стенка мочеточника сохраняет продольную складчатость, гипертрофия мышечной оболочки отсутствует, слизистая оболочка имеет гладкие контуры с равномерной толщиной переходного эпителия, тогда как в контрольной группе имеет место продуктивное воспаление с исходом в склероз. Introduction Among urologic diseases, ureteropelvic segment stenosis with hydronephrosis is a common indication for instrumental or surgical correction. The restriction of urine flow with dilatation proximal to obstruction develops in 6.5-37% of cases at different times after the ureteral reconstruction. All this urges to develop and improve stents and search for effective ways to place stents and control their function. Aim To investigate the effectiveness of polyhydroxyalkanoates based biodegradable stent compared with a commercial analogue in upper urinary tract drainage after ureteropelvic segment pyeloplasty. Materials and methods Morphological and functional changes in the stented ureter were investigated in 45 male rabbits of «Soviet chinchilla» breed weighing 4550-5200 g that underwent stenting of ureteropelvic segment (UPS). The study used polymeric stents based on poly-3-hydroxybutyrate, poly-4-gidroksibutirotom P (3GB/4GB) and a mixture of poly-3-hydroxybutyrate with polycaprolactone II (3GB)/PCL with the inclusion of PCL 75%; the control material was polyurethane stents. Morphologic evaluation was conducted on ureteral fragments and UPSs in the area of the stent placement at 7, 14 and 28 days after operation. Results Throughout the experiment, excretory urography and spiral tomography in experimental groups showed no changes in the pelvicalyceal system after placing polymeric stents. The morphologic examination in the experimental group at day 28 after surgery revealed preserved longitudinal folding of ureteral mucosa and absence of muscle hypertrophy. Transitional epithelium had no signs of atrophy and desquamation, its mean thickness was 112.4±8.5 mm, whereas in the control group a productive inflammation resulting in sclerosis was found to develop. Conclusions We conducted a comparative study of morphologic and functional changes in rabbit ureters after stenting using polyurethane stents (control group) and polymeric stents made of poly-3-hydroxybutyrate, poly-4-hydroxybutyrate II (3GB /4GB) and a mixture of poly-3-hydroxybutyrate with polycaprolactone II (3Gb)/PCL (experimental group). Despite the difference in physical and mechanical properties of biodegradable PGA-based stents, the tissue response to both types of stent was comparable. Ureteral wall preserved longitudinal folds, there was no muscle layer hypertrophy, and mucous membrane had smooth contours with a uniform thickness of the transitional epithelium, whereas in the control group a productive inflammation resulting in sclerosis was found to develop.

Ссылки на полный текст

Издание

Журнал: Урология

Выпуск журнала: 1

Номера страниц: 16-23

ISSN журнала: 17282985

Место издания: Москва

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью "Бионика Медиа"

Авторы

  • Мылтыгашев М.П. (Красноярский Государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Бояндин А.Н. (Сибирский федеральный университет)
  • Шумилова А.А. (Сибирский федеральный университет)
  • Капсаргин Ф.П. (Красноярский Государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Шишацкая Е.И. (Сибирский федеральный университет)
  • Кириченко А.К. (Красноярский Государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого)
  • Волова Т.Г. (Институт биофизики СО РАН)

Вхождение в базы данных