Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2010
Ключевые слова: aortofemoral reconstruction, mini-access, аортобедренная реконструкция, мини-доступ
Аннотация: Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов 250 аортобедренных реконструкций, произведенных через мини-лапаротомию (МЛТ, срединный трансперитонеальный доступ длиной 5-10 см) и 162 операции с использованием стандартной лапаротомии (СтЛТ). Выявлено, что применение МЛТ является эффективной процедурой. СнизиПоказать полностьюлись частота длительного послеоперационного илеуса (с 17,9 до 7,6%; p=0,002), количество осложнений (с 40,1 до 24,0%; p=0,000), летальность (с 3,1 до 0,8%; p=0,170). На 33,1% уменьшилась продолжительность послеоперационной госпитализации (p=0,000). Длительность операции и клампинга аорты достоверно не отличалась между группами, как и интраоперационная кровопотеря. Уменьшилась на 25,9% потребность в интраоперационной инфузии (p=0,001). Отдаленные результаты операций в обеих группах не различались, что свидетельствует об отсутствии нарушения технологии проведения операции. Пятилетняя проходимость шунтов составила 91,9 ± 2,8% при МЛТ и 95,0 ± 1,7% при СтЛТ (p0,5), сохранение конечности - 93,6 ± 2,4% и 96,8 ± 1,3% (p0,5), выживаемость - 73,5 ± 6,2% и 81,3 ± 4,2% (p0,5). Уменьшилась частота послеоперационных вентральных грыж с 13,5 до 6,9% (p=0,196). Делается вывод об эффективности и безопасности применения МЛТ для реконструкции инфраренальной аорты. The immediate and long-term results of 250 aortofemoral reconstructions made through a minilaparotomy (MLT), medial trasperitoneal access of 5-10 cm in length and 162 operations using the standard laparotomy (StLT) were comparatively analyzed. MLT was ascertained to be an effective procedure. There were reductions in the rate of prolonged postoperative ileus (from 17.9 to 7.6%; p = 0.002), the number of complications (from 40.1 to 24%; p = 0.000), and mortality rates (from 3.1 to 0.8%; p = 0.170). The length of postoperative hospital stay was decreased by 33.1% (p = 0.000). The duration of surgery and aortic clumping did not significantly differ between the groups, neither did intraoperative blood loss. There was a 25.9% reduction in intraoperative infusion needs (p = 0.001). The long-term results of surgery were similar in both groups, suggesting that surgical techniques were observed. Fiveyear shunt patency was 91.9±2.8 and 95.0±1.7% with MLT and StLT, respectively (p 0.5); limb preservation rates were 93.6±2.4 and 96.8±1.3% (p 0.5); survival was 73.5±6.2 and 81.3±4.2% (p 0.5). The incidence of postoperative ventral hernias was decreased from 13.5 to 6.9% (p = 0.196). It is concluded that the use of MLT is effective and safe for infrarenal aortic reconstruction.
Журнал: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Выпуск журнала: № 3
Номера страниц: 35-38
ISSN журнала: 02362791
Место издания: Москва
Издатель: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный науно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации