Результаты применения аутологичных стволовых клеток периферической крови у пациентов с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей : научное издание

Описание

Перевод названия: Outcomes of using autologous peripheral-blood stem cells in patients with chronic lower arterial insufficiency

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2011

Ключевые слова: СD34+, CD34+ cells, lower limb chronic ischaemia, angiogenesis, peripheral-blood stem cells, granulocytic colony stimulating factor, хроническая ишемия нижних конечностей, ангиогенез, стволовые клетки периферической крови, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

Аннотация: Представлены результаты применения аутологичных стволовых клеток (СК) периферической крови у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей II-й Б степени (по А.В.Покровскому). Стимуляция аутологичных СК выполнялась при помощи рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) в течениПоказать полностьюе 5 дней. На 6-й день осуществлялась мобилизация СК из периферической крови на аппарате MSC+ методом лейкофереза с последующим интрамускулярным введением половины полученной дозы в пораженную конечность. Среднее количество трансплантированных мононуклеаров составило 6,73±2,2?109, CD34 + клеток 2,94±2,312?107. Оценка результатов лечения в сроки наблюдения 3 и 6 месяцев показала достоверное увеличение лодыжечно-плечевого индекса (исходный - 0,59±0,04, через 3 месяца - 0,66±0,04 (р=0,001), спустя 6 месяцев - 0,73±0,08 (р=0,035)), улучшение показателей по результатам тредмил-теста (дистанция безболевой ходьбы исходно - 102,2±11,55м., через 3 месяца - 129,4±11,13м. (p0,001), после 6 месяцев - 140,3±13,11м. (р=0,021 от исходного)). При иммуногистохимическом исследовании получены данные, подтверждающие развитие неоангиогенеза в скелетной мышце и увеличение плотности капиллярной сети после введения в мышцу аутологичных СК на 25%. Метод трансплантации аутологичных СК периферической крови безопасен и эффективен при лечении пациентов с дистальными формами ХОЗАНК. Полученные в ходе исследования результаты позволяют рекомендовать расширение показаний к её применению за счет больных с критической ишемией. Presented herein are the outcomes of using autologous peripheral-blood stem cells (SCs) in patients with stage II В lower limb chronic obliterating diseases (according to A.V. Pokrovsky's classification). Autologous SCs had previously been stimulated by means of the recombinant granulocytic colony stimulating factor (G-CSF) for five days. On day six, we performed mobilization of the peripheral-blood stem cells on the MSC+ unit by means of leukopheresis followed by intramuscular administration of half of the obtained dose into the affected extremity. The mean number of the transplanted mononuclears amounted to 6.73±2.2?109 cells, with the number of CD34+ cells averaging 2.94±2.312?107. Assessing the therapeutic outcomes at 3 and 6 months of follow-up showed a statistically significant increase in the ankle-brachial pressure index (ABPI) [being at baseline 0.59±0.04, at 3 months - 0.66±0.04 (P=0.001), and after 6 months - 0.73±0.08 (P=0.035)], accompanied and followed by improved measures of the treadmill test, with the pain-free walking distance at baseline equalling 102.2±11.55 m, after 3 months - 129±11.13 m (P0.001), and after 6 months - 140±13.11 m=0.021 vs baseline). The findings of the immunohistochemical study confirmed the development of neoangiogenesis in the skeletal muscle and a 25 percent increase in the capillary-network density following administration of autologous stem cells into the muscle. The method of transplanting peripheral-blood autologous stem cells for treatment of patients presenting with distal forms of chronic obliterating insufficiency of the lower limbs proved safe and efficient. The findings obtained during this study made it possible to recommend extending the indications for its application at the expense of patients with critical ischaemia.

Ссылки на полный текст

Издание

Журнал: Ангиология и сосудистая хирургия

Выпуск журнала: Т. 17, 2

Номера страниц: 11-16

ISSN журнала: 10276661

Место издания: Москва

Издатель: Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов

Персоны

  • Максимов А.В. (ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ)
  • Киясов А.П. (ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»)
  • Плотников М.В. (ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ)
  • Маянская С.Д. (ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ)
  • Шамсутдинова И.И. (ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»)
  • Газизов И.М. (ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»)
  • Мавликеев М.О. (ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»)

Вхождение в базы данных