Перевод названия: Prevention of acute kidney injury in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention by quercetine: "case-match-control" study
Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2017
Ключевые слова: острый коронарный синдром, острое повреждение почек, профилактика, кверцетин
Аннотация: Цель - с помощью ретроспективного анализа оценить влияние внутривенной формы кверцетина на показатели функции почек и частоту развития острого повреждения почек у больных с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST, которым была проведена коронароангиография с введением рентгеноконтрастных агентов. Выполнен ретроспективныПоказать полностьюй анализ в двух группах пациентов, автоматически отобранных из когорты 254 больных с острым инфарктом миокарда: 24 пациента в группе терапии кверцетином и 24 пациента в группе контроля (больные исследуемых групп были сходны по 7 клиническим признакам). Изучали динамику уровня креатинина крови в 1-е и на 3-и-5-е сутки заболевания, а также показатели клинического течения острого периода инфаркта миокарда. Прирост уровня креатинина плазмы крови отмечен в 37,5 % случаев в группе лечения кверцетином и в 56,5 % случаев в группе контроля (при средних значениях прироста (16,8±2,7) и (32,3±6,0) % соответственно, Р<0,05). Развитие острого повреждения почек (повышение уровня креатинина ≥ 44 мкмоль/л или ≥ 25 % от исходного) отмечено у 4,2 % больных группы лечения кверцетином и у 33,3 % больных группы контроля (Р<0,05). При этом кумулятивное количество негеморрагических осложнений острого инфаркта миокарда в течение 2-10 суток составляло 11 из 24 в группе лечения кверцетином и 20 из 24 в группе контроля (Р<0,01). Применение внутривенной формы кверцетина в острый период инфаркта миокарда ассоциировано с меньшей частотой развития острого повреждения почек и с более благоприятным клиническим течением заболевания. The aim - to estimate the effect of intravenous 5-lipoxygenase inhibitor quercetine for prevention of the acute kidney injury (AKI) due to roentgen contrast media usage during percutaneous coronary interventions in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Material and methods. The retrospective cohort of 254 STEMI patients was studied. All the patients underwent the percutaneous coronary interventions (angiography alone, or followed by angioplastics/stenting) and had serial serum creatinine data. AKI (determined as rise in serum creatinine ≥ 44 μmol/l or ≥ 25 % rise in creatinine over baseline) was present in 40 cases (15.7 %). Then all cases were brought to the automated case-match-control pairing algorithm. Two matched groups of patients were selected: 24 pts were treated with quercetine 500 mg by intravenous infusion immediately before angiography and next 5 days - 500 mg twice daily intravenous (group 1) and 24 pts were controls (group 2). Cases were matched by 7 clinical criteria, including: age, gender, weight, prescription of drugs, which could affect serum creatinine levels (statins, ACE inhibitors, intestinal adsorbents, trimetazidine). Patients with severe congestive heart failure, nephropathy, anemia and systemic hypotension/shock at baseline were excluded. Results. Incremental dynamics in serum creatinine level was observed in 37.5 % and 56.5 % of group 1 and group 2, respectively (mean 16.8±2.7 % vs 32.3±6.0 % of increase, respectively, Р<0.05). Rate of AKI incidence was 4.2 % in group 1 and 33.3 % in group 2 (Р<0.05). The cumulative rate of 2-10 day non-hemorrhagic adverse events was 45.8 % in group 1 and 91.7 % in group 2 (Р<0.001). Conclusion. Our data suggest that infusion of 5-lipoxygenase inhibitor quercetine during acute phase of STEMI may prevent the development of AKI and related worsening of STEMI clinical course. This suggestion requires further investigation with larger number of patients in a prospective trial.
Журнал: Украинский кардиологический журнал
Выпуск журнала: № 4
Номера страниц: 63-70
ISSN журнала: 1608635X
Место издания: Киев
Издатель: Национальный научный центр "Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско" НАМН Украины