Перевод названия: Intestinoureter plastic in tuberculosis and other lesions of the ureter
Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2015
Ключевые слова: tuberculosis of the ureter, ureteral stricture, intestinoureteroplasty, туберкулез мочеточника, стриктура мочеточника, интестиноуретеропластика
Аннотация: 48 пациентам в возрасте от 35 до 69 (51,0 ± 0,6) лет с протяженными или множественными стриктурами мочеточников специфического (36 чел.) и неспецифического (12 чел.) происхождения выполнена уретеропластика с использованием кишечных аутотрансплантатов (интерстициальная пластика мочеточников). У 35 из них до пластики выполнена чрескоПоказать полностьюжная пиелонефростомия (ЧПНС) с последующей оценкой клубочковой фильтрации. Показано, что при исходном уровне клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин резервные возможности почки при гидроуретеронефрозе туберкулезной этиологии исчерпаны. Когда клиренс креатинина превышает эту величину, происходит восстановление функции деблокированной почки. В первом случае показана нефрэктомия или нефроуретерэктомия, во втором - реконструктивное вмешательство на мочеточнике. У 45 больных использовали подвздошную кишку, у трех - червеобразный отросток. У 26 (54,2%) пациентов замещали только мочеточник, у 22 (45,8%) - мочеточник и мочевой пузырь. Замещение сегментом кишки одного мочеточника произведено у 43, обоих - у пяти пациентов. Установлено, что данные операции позволяют избавить пациентов от пожизненного наружного дренирования почек в большинстве случаев, тем самым существенно улучшая качество жизни. Последнее в отдаленном послеоперационном периоде значительно улучшается: особенно существенно - психический компонент здоровья, жизненной активности и ролевого функционирования больных, происходит стойкое снижение интенсивности болевого синдрома (р 0,05). Оптимальным методом реконструкции мочеточника является илеоуретеропластика, при невозможности - аппендикоуретеропластика. 48 patients 35-69 (51,0 ± 0,6) years old with prolonged or multiple ureteral strictures specific (n = 36) and nonspecific (n = 12) origin underwent intestino ureteroplasty. Preliminary percutaneus nephrostomy was performed in 35 cases with following glomerular filtration (GF) assessment. Shown that initial level of GF less then 10 ml/min indicates on absence of renal reserves. If GF exceeds this value functional recovery of deblocked kidney occurs. Nephrectomy or nephroureterectomy is indicated in the first case and reconstructive surgery - in the second one. Ileal loop for ureteroplasty was used in 45 cases, appendix - in 3. Only ureter was replaced in 26 (54,2%) patients, ureter and bladder - in 22 (45,8%). Unilateral ureteral replacement was done in 43 cases, bilateral - in 5. Established that such kind of surgery saves patients from external drainage of the kidney and significantly improvе the quality of life in late postoperative period. Optimal method of ureteral reconstruction is ileoureteroplasty if it's impossible - appendicoureteroplasty.
Журнал: Туберкулез и социально-значимые заболевания
Выпуск журнала: № 1
Номера страниц: 44-50
Место издания: Москва
Издатель: Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд»