КАЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ВО ФТИЗИАТРИИ : научное издание

Описание

Перевод названия: QUALITY OF MEDICATON MANAGEMENT IN SURGICAL TB TREATMENT

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2016

Ключевые слова: quality, Medication management., perioperative period, Phthisiology., Качество лекарственного сопровождения, Периоперационный период., фтизиатрия

Аннотация: Актуальность работы определяется важностью минимизации рисков лекарственных взаимодействий при хирургических вмешательствах во фтизиатрии, особенно среди пациентов, которые, кроме основного заболевания, часто имеют сопутствующую патологию, требующую постоянной лекарственной поддержки. Одним из путей снижения рисков от взаимодействиПоказать полностьюя лекарственных препаратов является контролируемая лекарственная нагрузка - менеджмент лекарственной помощи. Целью исследования была определена модель качества лекарственного сопровождения хирургических пациентов фтизиатрического профиля на этапах периоперационного периода. Материал и методы. Был проведён клинико-фармакологический аудит лекарственного сопровождения хирургических пациентов отделений легочной хирургии и костно-суставного туберкулёза. Врачом клиническим фармакологом проанализировано 72 истории болезни. Предметами анализа были выбраны назначения лекарственных препаратов хирургическим пациентам фтизиатрического профиля на этапах периоперационного периода: премедикации, периоперационной антибиотикопрофилактики, профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, послеоперационного обезболивания, лекарственного сопровождения сопутствующих заболеваний. Результаты. Установлено, что 83% пациентов, поступивших в хирургический стационар фтизиатрического профиля имели сопутствующие заболевания, которые требовали дополнительного лекарственного сопровождения. В 100% случаев таким пациентам проводилась широкая полифармакотерапия (одновременное назначение лекарственных препаратов с разными целями воздействия). Доля полипрагмазии (назначение лекарств однонаправленного действия, исключая базовые схемы противотуберкулёзными препаратами) составила 70%. Приверженность протоколу периоперационной антибиотикопрофилактики неспецифической инфекции в области хирургического воздействия не превысила 48%. Уровень комплаентности к требованиям протоколов обезболивания в послеоперационном периоде составил 60%. Отсутствовали протоколы лекарственного менеджмента для пациентов с полиморбидным клиническим статусом в периоперационном периоде. Выводы. Совершенствование качества лекарственной помощи в периоперационном периоде во фтизиатрии нуждается во внедрении правил лекарственного менеджмента и мониторинга комплаентности врачей протоколам профилактики инфекционных осложнений в области хирургического воздействия и послеоперационного обезболивания. Significance of this study is based on the need to minimize risks of drug interaction during TB surgical interventions especially in multimorbid patients that require continuous medication. One way to reduce risks of drug interaction is controlled medication load, i.e. medication management. The purpose of the study was to design a model for quality medication management of TB surgical patients at the perioperative period. Material and methods. Clinical and pharmacological audit of medication prescriptions for TB surgical patients in pulmonary surgery and bones and joints TB departments was carried out. Clinical pharmacologist analyzed data on 72 patients. The subjects for analysis were prescriptions to TB surgical patients during the perioperative period, including: premedication, pre-intervention antibiotic and thromboembolia prophylaxis, post-surgery analgesia, additional medication management of multimorbid patients. Results. The study shows that 83% of patients at the TB surgical department had multimorbid clinical status and needed additional pharmacotherapy. Polypharmacotherapy was registered in 100% of cases. The share of polypragmasy (administration of medications that do not interact excluding basis TB regiments) in such patients equaled to 70%. Compliance with clinical guidelines for antibiotic prophylaxis added up to 48%. Compliance with post-surgery analgesia guidelines equaled to 60%. There were no standard guidelines for perioperative medication management in multimorbid TB surgical patients. Conclusion. Quality of TB perioperative medication needs improvement through introducing rules of medication management and monitoring over compliance with antibiotic prophylaxis and post-surgery analgesia guidelines.

Ссылки на полный текст

Издание

Журнал: Социальные аспекты здоровья населения

Выпуск журнала: Т. 48, 2

Номера страниц: 7-7

ISSN журнала: 20715021

Место издания: Москва

Издатель: Федеральное государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Персоны

  • Скорняков Сергей Николаевич (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)
  • Луговкина Татьяна Константиновна (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)
  • Егоров Евгений Анатольевич (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)
  • Голубева Лариса Александровна (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)
  • Шарапова Марина Валериевна (Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии)

Вхождение в базы данных